Ako si poradiť s atopickým ekzémom bábätka?
Pohľad na niekoľkomesačné bábätko, ktoré si drobnými nechtíkmi neúnavne škriabe svoju krehkú pokožku, nenechá na pokoji nikoho z dospelých. Atopický ekzém u maličkých môže potrápiť celú rodinu. Dobrou správou je, že primeranou starostlivosťou sa dá výrazne zmierniť, až dostať pod kontrolu.
Príbeh Emky a jej mamy Miriam
Keď sa malej Eme objavili prvé suché miesta na líčkach, jej mama Miriam si myslela, že ide len o problém s citlivou pokožkou. O pár týždňov sa však červené fľaky začali objavovať aj na rukách a Ema bola čoraz nervóznejšia. „V noci sa budila, škriabala si tváričku, nič ju nedokázalo upokojiť. Zašla som s ňou k pediatrovi a dozvedela som sa, že má atopický ekzém. Až ma zamrazilo, viem, že to nie je maličkosť. Hoci mám doma ešte škôlkara a veľa povinností aj s ním, musela som si usporiadať čas tak, aby som mala každý deň dostatočný priestor na zvýšenú starostlivosť o Emkinu pokožku.“
Miriam premasťuje dcérke celé telíčko krémom, ktorý jej odporučil lekár. „Musím to robiť denne bez ohľadu na to, či sú všetky miesta práve pokojné alebo podráždené. Dokúpila som jej aj nové bavlnené oblečenie, trochu som upravila domáce prostredie a naučila som sa rozpoznávať, čo jej stav zhoršuje,“ hovorí mama.
Neprešlo to zo dňa na deň, ale postupne sa situácia zlepšovala. „Dnes sú horšie dni skôr občasné a Emka spinká pokojnejšie. Najťažšie som sa zmierovala s tým, že ekzém väčšinou nie je jednorazová záležitosť. Nepomáha tu žiadne rýchle riešenie, iba každodenná poctivá starostlivosť,“ podotýka Miriam.
Čo je atopický ekzém?
Odborne sa nazýva atopická dermatitída a patrí medzi najčastejšie kožné ochorenia detí. Odhaduje sa, že postihuje 15 až 20 % z nich. Prvé prejavy sa môžu objaviť veľmi skoro, často už okolo 3. mesiaca života.
Signálom býva suchá a citlivá pokožka. Postupne sa pridávajú do červena sfarbené zápalové ložiská, najčastejšie na tváričke a líčkach, vo vlasovej časti hlavičky, na trupe a vonkajších stranách končatín. Keď sa batoľa začne plaziť alebo loziť, ekzém často vykukne i na kolenách.
Pre ochorenie je typický kolísavý priebeh – lepšie, bezpríznakové obdobia striedajú opätovné výskyty. Popri nepríjemných správach azda aspoň jedna povzbudivá – hoci atopický ekzém bábätka si žiada starostlivosť, ktorá môže byť vyčerpávajúca, často má priaznivý vývoj. Približne pri polovici detí sa prejavy výrazne zmiernia a do konca 2. roka života úplne vymiznú.
Hľadáte príčinu?
Keď sa u bábätka prvýkrát objaví ekzém, väčšina rodičov pátra po príčine. Mohlo to byť nové jedlo? Ochutnávka nového príkrmu? Prací prostriedok? Kozmetika? Pravda je taká, že na vine nebýva jedna konkrétna vec. Ide skôr o kombináciu viacerých faktorov, ktoré na seba navzájom pôsobia. Tým najhlavnejším býva narušená funkcia kožnej bariéry.
Za normálnych okolností funguje ako ochranný štít, udržiava v pokožke vlhkosť a zároveň bráni prieniku škodlivín z vonkajšieho prostredia. U detí s atopickým ekzémom však nepracuje stopercentne. Koža sa rýchlejšie vysúša a ľahšie do nej vnikajú dráždivé látky.
Dôležitú úlohu zohráva genetika. Okrem samotného atopického ekzému v rodine je rizikovým činiteľom aj astma, senná nádcha alebo potravinové alergie u niektorého z príbuzných. Ale to, že drobec príde na svet s touto predispozíciou, neznamená, že sa mu ekzém určite rozvinie. Alebo aj áno, no bude mať miernejší priebeh. Takéto šance sú reálne bez ohľadu na to, že tieto deti mávajú od narodenia suchšiu pokožku a reaktívnejší imunitný systém, ktorý dokáže nevhodne odpovedať aj na bežné podnety z okolia.
Imunitný systém aj domáca (ne)pohoda
Faktorom, ktorý môže výrazne prispieť k rozvoju ekzému, je nezrelosť imunitného systému. V prvých mesiacoch života sa ešte len vyvíja, v ďalších sa aktivuje a „trénuje“ – učí sa rozlišovať medzi neškodnými a potenciálne škodlivými podnetmi. Niekedy môže nevhodne odpovedať aj na bežné vplyvy prostredia.
Atopickej pokožke neprospieva ani prehriatie a potenie, dráždivá kozmetika, prach, suchý vzduch a syntetické alebo tesné oblečenie. U niektorých detí môžu problém odštartovať niektoré potraviny, no vo väčšine prípadov nie sú jeho hlavnou príčinou. Vyprovokovať ho dokáže i výrazný stres. Neuvedomujeme si to, no psychická pohoda má na pokožku obrovský vplyv.
Možno si kladiete otázku, či ekzém častejšie postihuje chlapcov alebo dievčatá. Odpoveď nie je úplne jednoznačná. V prvých rokoch života sa o niečo častejšie objavuje u chlapcov. Predpokladá sa, že za to môžu jemné rozdiely vo vývoji imunitného systému a vo funkcii kožnej bariéry. S pribúdajúcim vekom sa tento rozdiel stiera.
Starostlivosť o pokožku s ekzémom
Máte doma drobca, ktorého už potrápil ekzém? Ešte ste sa s ním nestretli, ale všímate si, že synček či dcérka majú suchšiu, citlivejšiu alebo šupinatú pokožku? V tom prípade sa o ňu jednoducho musíte starať o trochu viac. Platí to aj pre deti, ktoré ekzém zatiaľ nemali, no narodili sa do prostredia, kde sa vyskytuje atopický ekzém, potravinové alergie či astma.
Dobrou správou je, že pravidelná, jemná a dôsledná starostlivosť o atopickú pokožku dokáže jej stav výrazne zlepšiť. Zároveň tým znížite riziko jej podráždenia alebo opätovného zhoršenia choroby. Nemusíte sa obávať, nejde o nič zložité. Stačí si osvojiť niekoľko jednoduchých návykov:
1. Začíname hneď ráno
Starostlivosť o atopickú pokožku sa začína pri rannom prebaľovaní a prezliekaní. Pozorne si popri tom prezrite svoje dieťatko. Všímajte si, či niekde nemá suché, začervenané alebo podráždené miesta. Takáto krátka kontrola vám pomôže zavčasu zachytiť prvé zmeny.
Pokožku potom jemne očistite vlhkou gázou, mäkkou bavlnenou textíliou. Kým je vlhká, na celé telíčko naneste premasťujúci a hydratačný prípravok na atopickú alebo senzitívnu pokožku. Ak má dieťa lekárom predpísané liečivá, aplikujte ich na postihnuté miesta podľa jeho pokynov. Nechajte ich trochu vstrebať a až potom dieťa oblečte. Uprednostnite odev z prírodných materiálov, ideálne z bavlny alebo bambusu, ktoré pokožku nedráždia.
2. Vypestujeme si večernú rutinu
Aj večer pokožku najskôr skontrolujte. Následne môžete dieťaťu dopriať krátky kúpeľ. Ten je pri atopickej pokožke vhodný aj denne – pomáha zmyť pot, prach, alergény a šupinky kože. Používajte jemné, neparfumované umývacie prípravky určené na citlivú detskú pokožku.
Hlavičku umyte šetrným šampónom vhodným pre deti. Po kúpeli pokožku opatrne osušte. Nešúchajte ju, uterák na ňu iba zľahka prikladajte. Ak má dieťa vo vlasovej časti hlavy šupinky, môžete ich jemne uvoľniť mäkkou kefkou alebo hrebienkom.
Nasledovať by mal hydratačný a premasťujúci krém, ktorý treba vmasírovať do ešte vlhkej pokožky. Pomôžete tak „uzamknúť“ vlhkosť v koži. Posledným krokom ošetrenia ekzematickej pokožky má byť aplikácia liečiv – samozrejme, ak ich má dieťatko predpísané lekárom. Keď po niekoľkých minútach vsiaknu, oblečte ho do voľného, mäkkého oblečenia, ideálne z bavlny.
3. Premasťovanie je základ, nie prázdna fráza
Alfou a omegou starostlivosti o dieťa s atopickým ekzémom je dôsledná hydratácia pokožky. Nemusíte siahať po veľmi hutných mastiach a olejoch. Detskej pokožke viac vyhovujú ľahšie, dobre vstrebateľné hypoalergénne prípravky, známe pod názvom emolienciá. Ide o krémy, masti, emulzie či telové mlieka, ktoré pomáhajú obnovovať kožnú bariéru, podporujú regeneráciu, zabraňujú stratám vody i tukov a zároveň redukujú pre bábätko mimoriadne nepríjemné svrbenie.
Kvalitné emolienciá obsahujú najmä hydratačné zložky ako glycerín, ale aj premasťujúce látky, napríklad prírodné oleje – mandľový, slnečnicový, jojobový či bambucké maslo. Tieto zložky pomáhajú dopĺňať tuky v kožnej bariére a pokožku chránia pred stratou vlhkosti.
Dôležitú úlohu v nich majú aj ceramidy, mastné kyseliny a urea v nízkych koncentráciách. Významne posilňujú ochrannú funkciu pokožky a znižujú jej citlivosť. Pri suchšej detskej pokožke by ste mali siahať po produktoch, v ktorých sa nachádzajú aj upokojujúce zložky ako pantenol, alantoín či výťažky z ovsa alebo nechtíka. Pomáhajú zmierniť začervenanie, podráždenie a podporujú prirodzenú regeneráciu kože.
Ako kozmetiku správne používať?
- Pred ich aplikáciou si umyte ruky, aby ste predišli zaneseniu infekcie na citlivú kožu.
- Nanášajte ich pravidelne, ideálne dvakrát denne – vždy po kúpaní alebo umytí. Najlepšie vtedy, keď je pokožka ešte mierne vlhká, čo znamená do 3 minút.
- V zimných mesiacoch siahnite skôr po hutnejších formách, mastiach, balzamoch. V teplejšom období postačia ľahšie krémy alebo telové mlieka. Dobrou voľbou je aj kombinácia krému ráno a mastnejšieho prípravku večer.
- So starostlivosťou začnite čo najskôr, už krátko po narodení bábätka. Emolienciá používajte aj v období, keď je pokožka pokojná a bez viditeľných prejavov. Môžete tak predísť zhoršeniu stavu.
- Nečakajte až na moment, keď sa pokožka výrazne vysuší alebo podráždi. Prevencia je v tomto prípade kľúčová, najmä ak má dieťa predispozíciu na ekzém.
- Vyhýbajte sa parfumovaným produktom, aj keď sú určené pre deti. Parfumy a esenciálne oleje môžu citlivú pokožku dráždiť a zvýšiť riziko alergickej reakcie. Optimálne sú neparfumované prípravky.
- Nepoužívajte príliš veľa rôznych produktov naraz. V tomto prípade platí, že jeden kvalitný emolienčný krém používaný pravidelne je lepší než časté striedanie rôznych prípravkov.
Hypoalergénny celý domov?
Prostredie, v ktorom žije dieťa s atopickým ekzémom, je vhodné prispôsobiť tak, aby sa minimalizovali faktory schopné zhoršovať stav jeho pokožky. Čo môže pomôcť?
Izba, v ktorej spáva, má byť jednoduchá na údržbu. Uprednostnite hladké, ľahko umývateľné povrchy a podlahy. Ak sa nechcete vzdať koberca, vhodnejšie sú druhy s krátkym vlasom. Ľahko čistiteľné by mali byť všetky doplnky a textílie treba mať len také, ktoré možno často prať.
Úpravy si zaslúži aj detská postieľka. V niektorých prípadoch môže pomôcť použitie protiroztočových poťahov na matrac a lôžkoviny. Pri výbere prikrývok voľte materiály, ktoré umožňujú pranie aspoň na 60 °C, čo pomáha znižovať množstvo roztočov a alergénov v nich. Pozor, platí to aj o vankúšoch a prikrývkach na posteli rodičov. Takéto opatrenia môžu u niektorých detí prispieť k zlepšeniu stavu pokožky, aj keď nemajú napríklad potvrdenú alergiu na roztoče.
Čo môže stav pokožky bábätka zhoršovať?
- Prašné a prekúrené miestnosti, ktoré pokožku zbytočne dráždia.
- Koberce s vysokým vlasom, ťažké závesy a veľa látkou čalúneného nábytku. Zachytávajú prach, roztoče, peľ či zvieracie chlpy.
- Nadbytok textílií, v ktorých sa ľahšie hromadia alergény a vlhkosť, môže podporovať rast plesní.
- Vankúše a paplóny s perím. Vhodnejšou náplňou sú tzv. duté vlákna. Tento syntetický materiál ľahšie odolá roztočom, baktériám a plesniam a dá sa prať pri vyšších teplotách, čo je kľúčové pre likvidáciu roztočov a ich alergénov.
Obliekanie – viete o ňom všetko?
Pri obliekaní dieťatka s atopickým ekzémom je vhodné dodržiavať zásady, ktoré môžu pomôcť predchádzať podráždeniu pokožky.
Čo robiť?
- Uprednostňujte mäkké, priedušné materiály, ako sú bavlna alebo jemné bambusové vlákno. K pokožke sú šetrné, čím redukujú riziko ekzému.
- Vhodnejšie býva svetlé oblečenie, ktoré obsahuje menej farbív.
- Nové oblečenie je dobré pred prvým použitím vyprať v hypoalergénnom alebo senzitívnom pracom prostriedku.
- Dieťa obliekajte primerane podľa teploty okolia, aby sa zbytočne neprehrievalo. V izbe, v ktorej je 20 až 22 °C, zvyčajne stačí ľahké oblečenie, napríklad body s dlhým rukávom a nohavice, na spánok bavlnený overal.
- Ak sa dieťa viac potí, oblečenie častejšie meňte a pokožku pravidelne kontrolujte.
Čomu sa vyhnúť?
- Nadmernému vrstveniu oblečenia, čo má často za následok prehriatie.
- Aviváži a parfumovaným pracím prostriedkom, ktoré môžu pokožku dráždiť.
- Dlhému ponechaniu dieťaťa v jednej plienke – pri ekzematickej pokožke je vhodné častejšie prebaľovanie.
Ako liečiť atopický ekzém bábätka?
Liečba atopického ekzému u bábätiek nestojí na jednej „zázračnej“ masti. Ide o kombináciu každodennej starostlivosti, dôslednej hydratácie a v prípade potreby aj liečby liekmi a liečivami predpísanými lekárom. Hoci to môže byť spočiatku náročné, pri správnom prístupe sa dá ekzém veľmi dobre zvládnuť. Základom starostlivosti je pravidelná hydratácia pokožky, teda jej premasťovanie pomocou emoliencií.
